血管不畅肠子也中风！

　　血管不流通，肠子也中风老张是老病号，不是胸闷来作心电图，就是血压高了来调整降压药。这天老张捂着肚子，愁眉紧锁：”最近叉多了个新毛病，一个多月了，总觉得上腹部疼痛，有时疼得比较厉害。查胃镜没有发现溃疡，查B超没有发现胆囊结石，开了保护胃黏膜的药吃了也没效果。我是不是得了什么恶性疾病啊？人也瘦了好几斤，这些天疼痛持续而且有所加重！”听了老张的述说，考虑到疼痛位置比较高，大肠镜可能不能发现情况，建议先作个血管造影，结果空肠、回肠的血管都有狭窄，尤其是空肠的血管。“你这是肠子中风了！”我对老张说。

　　日本前首相桥本龙太郎死于此病

　　关于中风，脑中风听得多，肠中风可能很少听说吧？肠中风是缺血性肠病的俗称，此病好发于老年人。老年人的血管病变是全身性的，故除了心脑血管病变外，肠道血管也会出现梗阻等病变。供应肠道营养代谢的血管主要为肠系膜动脉及静脉，当这些血管发生阻塞后，即产生了缺血性肠病。因为和脑血管发生阻塞称为“中风”的机制类似，所以俗称“肠中风”。日本前首相桥本龙太郎就是因患缺血性肠病而逝世的。

　　腹痛为突出表现

　　随着人口步入老龄化、血管造影及核素显影技术的发展，本病发现率明显增加。但是缺血性肠病通常不容易早期被发现。

　　腹痛是该病最突出的表现，主要是由缺血引起的，类似于冠状动脉阻塞引起心肌梗死时产生的胸痛。腹痛定位不确定，为持续性钝痛，同时可伴有恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹泻等胃肠道症状，严重时有便血或呕吐咖啡群胃内容物’此时要及时解除阻塞；否则会发生肠坏死穿孔等严重情况。慢性肠缺血的病人，可表现为反复发作的腹痛、肠道吸收不良等。但是，腹痛、吸收不良等易与其他疾病混淆，导致医生不能及时采取有效的检查方法，轻者腹痛反复得不到缓解，重者发生肠坏死，不得不接受手术治疗。

　　像预防高血压一样预防肠中风

　　所以。此病以预防为主，一旦患病则早期就诊。如此，便可提高病人的生存率及生活质量。

　　生活中，要像预防高血压、糖尿病、心脑血管疾病那样，控制动脉粥样硬化。平日应进行适度的运动和锻炼（如散步、打太极拳、练体操等，应根据具体情况量力而行），控制好体重（标准体重（千克），身高（厘米）一105]，并且控制好饮食结构（饮食应清淡，营养均衡，少吃动物性脂肪，不暴饮暴食等），戒烟少酒，保持乐观开朗的情绪。

　　对于伴有高血压、糖尿病等其他疾病的病人，需要定期复查血压、血糖等相关指标，并将其调整在正常范围内。对于房颤病人，就必须控制心室率，必要时，应使用华法林等抗凝血药治疗；此外，还需经常检查血脂成分、血液流变等项目。

　　好发人群提高警惕

　　老年患者中，高血压心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房颤动、外伤骨折、长期卧床等患者，容易自发形成血栓。血栓可随血流进入供应肠道的肠系膜动脉阻塞血管，从而引起相应供血脏器缺血，导致缺血性肠病。

　　免疫系统疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等，可侵袭全身血管。侵袭肠系膜动脉，也可导致肠缺血的发生。我们曾遇到过一个35岁的红斑狼疮女性患者，规律服用激素治疗，病情一直比较稳定，因反复腹痛就诊，服用多种消化道药物都没有明显疗效。进一步检查后，发现病人的空肠、回肠、升结肠、横结肠广泛血管狭窄，确诊为缺血性肠病。

　　缺血性肠病也好发于真性红细胞增多症、血小板增多症、口服避孕药、放疗或化疗的病人。这些病人血黏度高，容易形成栓子蔼堵塞肠道血管，须警惕。有不明原因的腹痛出现时，最好作个血管造影检查，以便及时发现缺血性肠病。

（责任编辑：王海娥）

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