肥胖儿警惕儿童高血压

　　据天津市疾病预防控制中心和市妇儿保健中心最新流行病学调查表明，本市肥胖儿童高血压发病率超过3成。专家呼吁，家长得学会给孩子测量血压，早期发现高血压，及时预防治疗，杜绝并发症发生。

　　据统计，本市成年人每五人就有一个高血压患者。高血压除本身的直接危害外，还会并发脑卒中、心脏病、肾脏疾病甚至猝死。新近临床研究表明，高血压的发生发展起源于儿童时期，儿童血压水平和成年后血压有紧密的相关性。据最新统计显示，近5年，本市城乡儿童肥胖率上升5－7倍，目前我市6岁组儿童肥胖率高达10、5%。肥胖是高血压等疾病的主要危险因素，我市3－6岁儿童血压测量结果显示血压高于正常检出率为9、4％，而肥胖儿童高血压比例超过30%。市妇女儿童保健中心主任张富霞指出，对儿童血压持续偏高进行早期干预治疗，将对成年后高血压控制起到重要作用。

　　市疾病预防控制中心专家指出，血压在一天中有波动规律，同时也受年龄、性别、体重、地区、职业、饮食习惯、季节等因素影响。血压的这种波动性，仅依靠门诊有限的几次测量很难反映血压全貌，需在家中自测血压。儿童血压更需跟踪测量，这样有助于医生确诊，可排除血压因一些因素暂时升高的假性高血压。

　　儿童高血压的治疗

　　儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

　　非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

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　　药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

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（责任编辑：潘东波）

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