临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态,临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心病及糖尿病。
心力衰竭患者采用科学的手段自我保护,是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点:
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭,通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围,可以减少心力衰竭发生的危险。
预防可促发心力衰竭的因素
具体措施包括以下几方面:
●预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。因此,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。
●掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
●选择清淡少盐饮食
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
●保持健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
合理用药
有的药物治标迅速,可很快缓解症状,而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能,延长寿命。利尿剂,这是惟一能控制体液潴留的药物,但不能单独用来控制心力衰竭,使病情稳定。洋地黄制剂(地高辛)则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素转换酶抑制剂(如开博通、蒙诺等),所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用,除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受,但这类药的应用要早期开始,并长期使用才能降低死亡率,延长寿命。β-受体阻滞剂,所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人,在病情稳定的条件下都可以用,但绝不是用药越多越好,而是要少而精,并在医生指导下合理用药。
(实习编辑:吴伟棋)
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擅长领域:急性心肌梗塞急慢性心力衰竭,各种心律失常、高血压病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、糖尿病心脏病、冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、高脂血症、甲亢心脏病、心肌炎、心肌病等
擅长领域:谢燕萍,北湖本部内四科主任,副主任医师,毕业于广西医科大学临床医学系,从事临床诊疗工作20年,我院心血管内科学科带头人,曾先后到广州中山医进修心血管内科一年,引进和开展了静脉溶栓治疗AMI、24小时动态ECG、动态血压分析系统等技术,2013年主持卫生厅《城镇青年人高血压的治疗和达标状况的调查研究课题》课题,发表论文及综述7篇。擅长诊治冠心病、急性心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭、高血压病、高脂血症等病症,休克、高血压危象、急性心衰等危重症救治经验丰富。
擅长领域:慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、血管成形术后再狭窄、病态窦房结综合征、心房颤动、缺血性心肌病、肺动脉高压的治疗