心功能不全的药物治疗

　　心功能不全的药物治疗

　　 中药：在西药治疗的基础上，并用“补心汤”。方剂：人参10g，黄芪30g、制附片6g，丹参20g，川芎10g，麦冬10g，五味子10g。也可用红参10g或党参30g代替人参。气虚者加重人参、黄芪的剂量。血瘀明显者加大丹参剂量，同时加用郁金、赤芍各10g。浮肿明显者加猪苓、茯苓各10g。心衰明显者，每日一剂水煎分三次服用，连服10～14天。病情缓解后可减为每2～3天一剂。长期间歇服用。

　　西药：根据病情需要采用双氢克尿噻、速尿等利尿剂，地高辛、强心甙及血管扩张药，单用或多种药物联合应用。心衰好转后减少药物品种及剂量，间歇、长期用药。

　　用药指南：心肌收缩力下降是心肌病、心力衰竭的主要原因。人参提高心肌细胞耐缺氧能力，保护受损心肌从而使其运动耐力增强，有明显强心作用。黄芪、附子也有增强心肌收缩力作用。配合活血化瘀的丹参、川芎、气血互根能明显增加心输出量及冠脉血流量。补心汤配合扩管药、利尿药等，由于作用机理不同，具有协调相加效应、能显著提高心力衰竭治疗效果，提高患者生活质量，而且能延长生存期、中西医结合治疗心力衰竭的问题，还值得进一步探讨。

（责任编辑：任子宇）

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