一夜风流引起心脏病

　　周总是一家大型合资企业的总裁，今年52岁，身体一直很强壮。这天中午，毕业30年的老同学隆重聚会。老师和多年不见的老同学围坐在一起，气氛十分热烈。大家共同祝贺他事业有成，他也高兴地和大家碰杯，酒后又陪伴老同学们参观了他的企业。下午5点多，他感觉心前区有压榨样的疼痛，并且向左肩部放射。其实像这样的情况发生已将近2年了，曾到医院作过检查，医生诊断为“冠心病心绞痛”，让他按时服药。可是服药的效果并不理想，“心绞痛”还是经常发作。大家赶紧将周总送往医院，经过全面检查，原来周总得的是梅毒性心脏病。

　　面对这个诊断结果，周总感到疑惑不解，自己最近没有干过那种寻花问柳的事，怎么会染上梅毒？虽然20多岁出差住旅店时曾有过一次“艳遇”，当时他的生殖器上长了个小疮，后来自己慢慢好了，会不会是那时候染上了梅毒呢？但事隔20多年了，怎么还会引起心脏病呢？心内科的乔主任听完周总的话，告诉他以前生殖器上长的那个“小疮”可能就是一期梅毒未彻底治疗，其中的梅毒螺旋体在他的血液里悄悄地潜伏了下来，后来损坏了心血管才发生了梅毒性心脏病。

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，大多数是通过不洁性交而传染的。按照临床病程分为三期。一期梅毒的病变主要发生在生殖器部位；二期梅毒常是因为一期梅毒没有经过治疗或者不规则治疗，螺旋体由生殖器皮肤黏膜的“初创”部位，经过淋巴系统进入血液循环，播散全身，常以皮疹为主要症状；三期梅毒又叫晚期梅毒，是指感染梅毒螺旋体超过两年，此时传染性比较小，但对人体组织器官破坏性很大，常侵犯内脏，尤其是对心血管系统损害最大。由于病程进展缓慢，常在初次感染梅毒后的10-30年，才出现心脏和血管病变的症状。在晚期梅毒中，心血管病变约占10％-33％，其中血管病变可占90％以上。发生梅毒性心血管病的主要原因，是对早期梅毒没有及时治疗或者治疗不彻底，而体质虚弱、嗜酒是诱因之一。

　　通过不洁性生活传染到外生殖器的螺旋体，如不及时用足量的青霉素等抗梅毒药物将其彻底杀灭，可以长期潜伏下来。一般经过5-25年的潜伏期，螺旋体由原发部位通过血液和淋巴系统进入主动脉血管的内膜中，这里是梅毒螺旋体生长的“安乐窝”。它们在此处不但大量繁殖，还释放出毒素。这种毒素能破坏主动脉壁，引起血管壁发炎，发生闭塞性动脉内膜炎，使主动脉中层肌肉及弹力纤维破坏，管壁坏死，弹性减弱，主动脉壁变薄而扩张，致使瓣膜闭锁不全；心脏舒张时，血液由主动脉返回心室，引起心脏负荷加重，日久则导致心力衰竭。如果累及冠状动脉，还会出现心绞痛，甚至诱发心肌梗死。若主动脉瘤破裂，还可引起突然死亡。

　　为了避免梅毒染身，我们要洁身自爱，不寻花问柳；外出时要注意个人卫生。一旦罹患梅毒，及时确诊和正规治疗是预防梅毒性心脏病的关键。凡有“风流”史的人，千万不要把生殖器部位的皮肤黏膜病变看成“小疮小病”，以免不正规治疗而引起心脏病。

（实习编辑：范立明）

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